經期痛到站不直？當心體內藏「爆漿巧克力」！

「醫師！我肚子痛到快死掉了…」 台中慈濟醫院急診室衝進一位臉色慘白的35歲林小姐，雙手緊壓右下腹蜷曲在推床上，連護理師量血壓時都能感覺她全身不停發抖……

▌從隱忍到崩潰：那些被忽略的身體警訊

林小姐向婦產科黃閔暄醫師透露，今年開始每次月經來都像被卡車輾過，原本吃止痛藥還能勉強上班，但最近三個月連吃加強錠都沒效。更可怕的是右腹部明顯鼓起，穿褲子時扣子都快扣不上！

關鍵病程時間軸：

1. 1月：首次出現劇烈經痛，每日需服用4顆止痛藥
2. 3月：右腹摸到硬塊，褲子尺寸從M號換到L號
3. 5月：月經期間突然爆冷汗+眼前發黑，被同事送急診
4. 急診CT掃描顯示：10cm卵巢腫物破裂+腹腔積血

▌手術室裡的雙重挑戰：新冠確診+腹腔鏡急救

就在準備住院開刀時，PCR篩檢竟呈現陽性反應！醫療團隊緊急啟動「確診者手術SOP」：

• 全程穿戴正壓式防護衣+雙層手套
• 使用負壓隔離手術室防止病毒擴散
• 麻醉團隊特別加裝病毒過濾器

黃醫師回憶：「腹腔鏡一進去就看到深褐色液體像噴泉湧出，整個右側卵巢腫得像顆富士蘋果！」原來是典型的巧克力囊腫破裂，這些陳年經血已引發廣泛性腹膜炎，再晚半天就可能敗血症！

▌巧克力囊腫的5大恐怖真相

1. 不是真的巧克力：其實是子宮內膜組織「移民」到卵巢形成的陳舊血塊
2. 生育殺手：每增大1cm，卵子庫存量就減少7%
3. 沉默爆裂：有3成患者破裂前完全沒症狀
4. 復發魔咒：術後5年復發率高達40-50%
5. 癌變風險：長期忽略可能惡化成卵巢癌

▌術後關鍵96小時照護全記錄

驚險插曲： 術後第2天突然血氧掉到92%，原來是新冠肺炎引發輕微肺炎，需同時進行俯臥呼吸治療！

▌備孕族必看！黃金受孕時機表

林小姐術後勇敢說出想生二胎，黃醫師畫出關鍵時間軸：

┌───────────┬───────────────┐
│ 術後1-3個月 │ 打停經針讓卵巢休息 │
├───────────┼───────────────┤
│ 第4-6個月 │ 口服黃體素抑制復發 │
├───────────┼───────────────┤
│ 第7個月起 │ 開始補充肌醇+葉酸備孕 │
└───────────┴───────────────┘

醫師小叮嚀： 最好在停經針效果期間嘗試懷孕，此時體內荷爾蒙環境最適合胚胎著床。

▌經痛自評表！超過3項快就醫

□ 止痛藥越吃越多卻沒效
□ 經痛從第1天延伸到整個周期
□ 性交時出現撕裂痛
□ 排便疼痛或血便
□ 不明原因貧血
□ 腹部摸到硬塊

黃醫師強調：「很多女生覺得經痛正常，其實進行性加重的痛經就是身體的求救訊號！像林小姐的囊腫從0長到10cm只花5個月，真的不能拖！」

▌疫情期間就醫必備包

1. 快篩試劑2支
2. 電子體溫計
3. 疼痛程度紀錄表
4. 近期用藥清單
5. 衛生棉+免洗內褲
6. 充電飽的手機（方便拍檢驗報告）

最後提醒： 就算確診新冠，急性腹痛還是要立即就醫！現在醫院都有完善分流機制，千萬別因疫情延誤治療！